Comment traiter efficacement une brûlure chimique : les bons gestes et produits essentiels (2025)

Les brûlures chimiques sont des blessures qui surviennent lorsque la peau ou les yeux entrent en contact avec une substance corrosive comme un acide fort, une base (produit alcalin), ou certains solvants industriels. Ces brûlures, contrairement aux brûlures thermiques, nécessitent une prise en charge spécifique en raison de leur potentiel destructeur rapide sur les tissus et les complications systémiques possibles. Dans cet article, nous explorerons en détail comment traiter efficacement une brûlure chimique, en abordant notamment l’utilisation cruciale du gluconate de calcium et d’autres gels ou crèmes adaptés.

Identifier la gravité d'une brûlure chimique

Avant toute chose, il est impératif d’évaluer rapidement la gravité de la brûlure chimique pour intervenir efficacement :

• L'étendue de la brûlure : Quelle surface corporelle est touchée?
• La profondeur de l'atteinte : Une brûlure chimique profonde est généralement blanche ou noire et nécessite une intervention médicale urgente.
• La localisation : Visage, yeux, voies respiratoires, mains, pieds ou articulations sont des zones particulièrement sensibles.
• La substance en cause : Il est important d'identifier clairement le produit chimique impliqué afin d'adapter le traitement.

Les premiers gestes essentiels

Face à une brûlure chimique, les premiers soins prodigués durant les premières minutes sont décisifs pour limiter les dommages à long terme.

Étape 1 : Éliminer la substance corrosive

La première action consiste à éliminer le produit chimique de la peau ou des yeux.

• Rincer abondamment à l’eau courante tiède pendant au moins 20 minutes. La CNESST préconise l’utilisation de douches d’urgence ou oculaires spécialement prévues à cet effet pour assurer un rinçage efficace et immédiat des substances chimiques potentiellement dangereuses.
• Évitez toute tentative de neutraliser la substance chimique avec une autre, car cela risque d'aggraver la blessure en provoquant une réaction supplémentaire.

Les traitements spécifiques en fonction du produit chimique impliqué

Brûlure chimique par acide fluorhydrique : Le gluconate de calcium, un incontournable

Le gluconate de calcium est reconnu comme le traitement de choix dans le cas d'exposition à l’acide fluorhydrique (HF). Cet acide est particulièrement dangereux car il pénètre profondément dans les tissus et peut provoquer une chute rapide et dangereuse du taux de calcium sanguin (hypocalcémie).

• Comment agit le gluconate de calcium ?
  Il compense le calcium capturé par l’acide fluorhydrique, stabilisant ainsi le rythme cardiaque et réduisant la douleur intense associée.
• Application du gluconate de calcium :
  • Gel topique : Application directe sur la brûlure après le rinçage abondant.
  • Injection sous-cutanée : Administration par un professionnel de santé en cas d’exposition profonde.

Cette intervention rapide permet de réduire significativement les risques de complications graves telles que des troubles cardiaques ou neurologiques potentiellement mortels.

Les produits spécifiques complémentaires : gels, crèmes et pansements

Outre le gluconate de calcium, d'autres solutions peuvent compléter efficacement les premiers soins selon la gravité et la nature des brûlures chimiques :

Les pansements adaptés

Plusieurs types de pansements peuvent être envisagés selon la sévérité et l’état de la plaie :

• Les pansements hydrocolloïdes : Favorisent un environnement humide bénéfique à la cicatrisation des brûlures superficielles. Ils protègent aussi contre l'infection, mais sont contre-indiqués sur les plaies infectées ou profondes.
• Les pansements d’hydrogel : Efficaces sur des plaies peu exsudatives, ils hydratent et facilitent le débridement (élimination des tissus morts).
• Les pansements antimicrobiens (ex. à base d'argent ou d'iode) : Utilisés lorsque la plaie présente un risque d'infection. Ces pansements réduisent la prolifération bactérienne et améliorent les conditions de guérison.

La gestion de la douleur

Les brûlures chimiques sont souvent extrêmement douloureuses. Il est essentiel d’utiliser des moyens adéquats pour gérer cette douleur, tels que :

• Application de crèmes analgésiques locales prescrites médicalement.
• Administration d'analgésiques appropriés par voie orale ou intraveineuse en milieu hospitalier.

L'importance du suivi médical

Même après les premiers soins, la prise en charge médicale reste cruciale, particulièrement pour :

• Évaluer la profondeur réelle de la brûlure.
• Prévenir et traiter les risques d’infections secondaires.
• Assurer une bonne cicatrisation à long terme.

Les obligations réglementaires des employeurs (Québec)

La CNESST (Commission des normes, de l'équité, de la santé et de la sécurité du travail) impose que des mesures de premiers soins soient prévues dans chaque milieu professionnel où le risque chimique est présent :

• Mise à disposition de douches d'urgence et oculaires, clairement identifiées et accessibles en quelques secondes.
• Formation régulière des travailleurs sur l’utilisation rapide et adéquate des équipements de secours.
• Mise en place d’un protocole d’évacuation vers un centre hospitalier si nécessaire.

Prévention : un élément clé

Finalement, en matière de prévention pour une brûlure chimique, la CNESST recommande fortement :

• Le port systématique d’équipements de protection individuelle (gants adaptés, lunettes, visière, tabliers résistants aux produits chimiques).
• L’application rigoureuse du Système d'information sur les matières dangereuses utilisées au travail (SIMDUT).
• Une formation continue sur les risques liés à la manipulation des produits chimiques.

Conclusion

Les brûlures chimiques nécessitent une réponse immédiate et précise. Un rinçage abondant suivi par un traitement approprié, tel que le gluconate de calcium pour les brûlures à l’acide fluorhydrique ou l'utilisation de pansements spécifiques, est essentiel pour éviter les complications à long terme. Le meilleur traitement reste toutefois la prévention, grâce à la formation, à la sensibilisation des travailleurs et à une organisation optimale des premiers soins dans chaque milieu de travail.

En cas de doute, contactez toujours immédiatement les services médicaux d'urgence afin d’assurer une prise en charge appropriée et rapide.

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Pour plus d'informations sur les premiers secours en milieu de travail et les exigences de la CNESST, vous pouvez également consulter le site web de la CNESST : 

https://www.cnesst.gouv.qc.ca/fr/prevention-securite/secourisme-en-milieu-travail/materiel-premiers-secours