Protocole d'évaluation du patient : Que faire lorsqu'un secouriste trouve un collègue blessé ou inconscient ?

Lorsque l’on intervient en tant que secouriste, la première mission est de garantir la sécurité de tous, y compris des membres de l’équipe. Mais lorsque l’un des secouristes lui-même est victime d’un incident, il devient crucial de suivre un protocole précis pour évaluer son état et lui fournir l’aide appropriée. Cet article explore les étapes essentielles afin d'effectuer l’évaluation du patient blessé ou inconscient, en mettant en lumière les meilleures pratiques et les précautions à prendre dans de telles situations. L'évaluation du patient est un protocole clé en main important à se rappeler afin de comprendre, analyser et prioriser selon la situation.

1. Assurer la sécurité de la zone avant l'évaluation du patient

La sécurité de la zone d’intervention est prioritaire avant toute évaluation. Un environnement non sécurisé pourrait mettre davantage en danger le secouriste blessé et celui qui intervient pour l'aider. Voici les étapes à suivre :

• Évaluation des risques : Identifiez tout danger potentiel (électricité, produits chimiques, incendie, trafic, etc.) qui pourrait avoir causé l’accident.
• Utilisation des protections : Si nécessaire, enfilez des équipements de protection personnelle (EPI) pour limiter vos risques d’exposition.
• Mise en place d’un périmètre de sécurité : Éloignez les autres intervenants ou personnes présentes pour éviter qu’un incident ne se propage.

Une fois la sécurité assurée, l'évaluation du secouriste blessé peut commencer.

2. Vérification de l'état de conscience et des signes vitaux (évaluation du patient)

Lors de l'évaluation du patient, vérifier l'état de conscience est une étape critique pour déterminer la gravité de l’état de la victime. Pour cela, il est recommandé de suivre la méthode AVDI (Alerte, Verbale, Douleur, Inconscient) :

• Alerte (A) : Le secouriste est-il conscient et alerte ?
• Verbale (V) : Répond-il aux stimulations verbales ?
• Douleur (D) : Réagit-il à une stimulation douloureuse ?
• Inconscient (I) : Ne répond-il ni aux stimuli verbaux ni aux stimuli douloureux ?

Si le secouriste est inconscient, une évaluation plus approfondie des fonctions vitales est nécessaire. Cela implique de vérifier la respiration et le pouls :

• Respiration : Placez votre oreille près de sa bouche et regardez si sa poitrine se soulève. Comptez les respirations pour estimer leur fréquence.
• Pouls : Prenez son pouls carotidien ou radial pour vérifier si la circulation sanguine est maintenue. Une absence de pouls nécessite une intervention immédiate.

3. Réaliser les premiers soins immédiats suite à l'évaluation du patient

En fonction des constatations faites lors de l’évaluation du patient initial, des premiers soins peuvent être nécessaires pour stabiliser l’état du secouriste blessé. Quelques mesures typiques incluent :

• Position latérale de sécurité (PLS) : Si la victime respire mais est inconsciente, placez-la en PLS pour éviter tout risque d’étouffement.
• Réanimation cardio-pulmonaire (RCP) : Si la victime ne respire pas et qu’aucun pouls n’est détecté, commencez une RCP immédiatement en alternant compressions thoraciques et insufflations.
• Contrôle des hémorragies : Si la victime présente une hémorragie importante, appliquez une pression directe sur la plaie avec un pansement compressif ou tout autre matériel disponible.

4. Appel des secours d'urgence et coordination

Une fois les premiers soins administrés, il est crucial d'appeler les secours. Cette étape permet d'assurer un transfert de responsabilité vers des équipes médicales spécialisées. Lors de l’appel, communiquez de façon claire en fournissant les informations suivantes :

• Nature de l’incident : Expliquez brièvement ce qui s’est passé.
• État de la victime : Donnez des informations sur son niveau de conscience, sa respiration et ses blessures.
• Localisation précise : Indiquez exactement où se trouve la victime pour faciliter l’arrivée des secours.

En parallèle, si possible, demandez de l’aide aux autres secouristes ou intervenants présents afin de pouvoir relayer l’information sans interrompre l’assistance à la victime.

5. Surveillance continue et attente des secours

Dans l’attente des secours, il est important de continuer à surveiller l'état du collègue blessé. La situation peut évoluer rapidement, et une surveillance constante permet d’agir en cas de dégradation soudaine de son état. Dans le cas où les secours prendrait plus longtemps à venir, le secouriste peut effectuer l'évaluation du patient à travers le temps afin d'effectuer un suivi de l'état de santé de la victime.

• Vérification continue des signes vitaux : Surveillez sa respiration, son pouls et son niveau de conscience à intervalles réguliers afin de continuer à travers le temps l'évaluation du patient.
• Adaptation des soins : Si l'état du secouriste se détériore, adaptez les soins en fonction des symptômes observés.
• Gestion de l’environnement : Assurez-vous que la zone reste sécurisée et évitez l’attroupement pour ne pas aggraver l’anxiété du secouriste blessé ou interférer avec sa respiration.

6. Débriefing et apprentissage post-intervention

Après l’intervention, il est essentiel d’organiser un débriefing pour revoir les procédures et analyser les étapes qui ont permis de stabiliser la victime. Le retour d'expérience est un moment clé pour :

• Améliorer les pratiques : Identifier ce qui a bien fonctionné et ce qui pourrait être optimisé lors de futures interventions.
• Réduire le stress émotionnel : Permettre aux secouristes présents de partager leurs ressentis et de gérer le stress lié à cet incident.
• Renforcer la cohésion de l’équipe : Renforcer les liens au sein de l’équipe et s’assurer que chacun comprend le rôle qu’il a joué.

Conclusion

La gestion d’une situation où un secouriste est blessé ou inconscient nécessite calme, méthode et maîtrise des gestes de premiers secours. En suivant un protocole d’évaluation du patient de manière rigoureuse, les autres membres de l’équipe peuvent stabiliser la victime et prévenir une aggravation de son état en attendant l’arrivée des secours spécialisés. La sécurité, la communication et la surveillance continue sont au cœur d’une intervention réussie, permettant de garantir au mieux la santé et la sécurité de chaque membre de l’équipe de secours.

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Pour plus d’informations sur les premiers secours en milieu de travail et les exigences de la CNESST, vous pouvez également consulter le site web de la CNESST : https://www.cnesst.gouv.qc.ca/fr/prevention-securite/secourisme-en-milieu-travail/materiel-premiers-secours